長照支出超過 7 成在輕中度失能者

重度仍靠移工 監委請衛福部檢討

監委調查指出，衛福部表示 2023 年長照服務涵蓋率已達 8 成、近 3 年滿意度達 9 成以上，但長照給支付集中於輕中度失能者，而重度失能者使用占比更從 3 成下降至 2 成，監察院已函請衛福部檢討改進相關統計調查，以掌握實際狀況。

監院社會福利及環境衛生委員會 12 月 18 日審查通過監委王幼玲提出的調查報告，報告指出我國從 2017 年起推動長照 2.0，投入大量經費，到 2022 年已超過 6 百億元。服務目標群體包括： 65 歲以上失能老人、全年齡失能身心障礙者、 55-64 歲失能原住民、 50 歲以上失智未失能者、衰弱老人。

『 衛福部改統計方式 推估需求人數減 』

但衛福部在 2022 年以近年 64 歲以下身心障礙者及衰弱老人的人數下降，改採低推估數據作為布建長照資源的根據，相關需求人數減到每年 8 萬多人，減幅 4 成；整體長照需求人數以 112 年為例，從最初政策核定的 91.3 萬餘人，減少為 86 萬餘人。

王幼玲進一步指出，雖然長照服務使用人數逐年成長，但經過衛福部調整需求推估人數、修正服務涵蓋率計算方式、把失智照護和預防 ／ 延緩失能服務的人數也納入之後，服務涵蓋率從 2021 年的 56.6% ，明顯提高至 2022 年近 7 成、去年 8 成，但依據監察院諮詢，重度失能者家庭似乎沒有明顯感受。

依照衛福部說明，調整計算方式是為了精準反映實際推動情形，但監委進一步分析發現，各目標群長照服務涵蓋率有明顯落差，高者近 8 成，低者只達 2 成左右，且 2023 年超過 7 成的長照給支付服務使用者為輕中度失能者，重度失能者仍多仰賴家庭及移工，每年使用服務占比逐年下降至 2 成左右。衛福部也坦言確實集中於中輕度，以居家服務為主。

『 重度失能者使用占比僅 2 成多 』

王幼玲再指出，衛福部從 2020 年到 2022 年辦理長照 2.0 滿意度調查，整體滿意度均高達 9 成以上，但欠缺短期使用者、結案者和符合資格卻未申請者等對象，也未曾針對不同服務目標群體抽樣調查，問卷過於簡易片面，又是以回溯電訪，會使得調查結果難以有效掌握實際狀況。

此外，根據流行病學調查結果，長者失智症人口數逐年攀升，目前部分縣市診斷比率偏低、資源布建不足，目前也仍缺乏以家庭照顧者為中心的調查統計，長照即將邁入 3.0 ，監委呼籲衛福部著手研擬政策時也確實檢討相關統計調查，以確保提供符合需求的服務。

資料來源:外籍勞工通訊社113.12.19