觀察站／納入外勞雙軌難接軌？

延宕多年的長照服務法終於在立法院通過初審。在選舉壓力下，執政者有長照支票不能再跳票的迫切性，但初審通過的版本，在台灣倚賴外籍監護工家庭高達20萬戶現實下，選擇將外籍監看工納入長照服務的雙軌制，表面上外籍看護工必須加強專業訓練，卻未顧及「雙軌」如何「換軌」，仍為長照制度成敗埋下變數。

主計處統計，截至100年為止，台灣失智及失能人口48萬人，預估到107年，更高達58.8萬人。但台灣現有老人長期照護及養護機構能容納數量只有5萬多，以致外籍監護工撐起台灣長達10年以上的長照角色，其實是官方行政怠惰下的產物。

長照法的立法延宕，固然有各方意見分歧主因，如何與外籍監護工接軌，才是問題的核心。當外籍監護工多年來提供24小時不喘息看護，還附送家事服務，每個月只要1萬5840元，台灣本土長照服務如何建構，才能促使雇主願意將被看護者送出家門？何種價位才有競爭力? 都是接下來衛福單位無所逃避的難題。

行政院原始構想，希望採外籍看護工與國內照護體系逐步換軌，外勞團體也一再呼籲藉由長照揮別血汗外勞，但初審版本宣示將外籍看護工直接納入長照，雖然細緻內容還有待相關單位規畫，但既已向現狀妥協，台灣長照路，後續難度只怕更高。

價格與品質是市場法則重要一環，長照服務法為長照體系踏出顛簸的第一步，未來更重要的角力在長照保險法草案，而將外籍看護工納入納入長照的代價，對長照制度是利是弊?更大的挑戰還在後面。

 【資料來源：聯合晚報】