外籍愛滋患者 恐成健保新錢坑

為順應國際愛滋人權趨勢，日前立法院修法通過，刪除外籍愛滋感染者入境限制，並增訂未來本國籍愛滋感染者醫療費先後由疾管署及健保接手，此舉引發外界憂心，認為外籍愛滋感染者未來若藉由婚配、收養歸化成為我國國籍，或是來台工作取得健保卡後，就可以健保身分就醫，恐將成為我國公庫及健保醫療支出一大負擔，修法反造成國內醫療失血。

根據疾管署統計，國內目前約有2萬多名本國籍愛滋感染者，一年醫療支出為38億多元，平均1位愛滋感染者一年醫療花費包括藥品為20-30萬元。過去每年約有40位外籍愛滋感染者被擋在國門境外，若多年累積下來，人數將相當可觀。

基於國際人權趨勢，加上愛滋已被視為慢性病，立法院修法通過「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，刪除外籍愛滋感染者入境及居留限制，亦即未來外籍愛滋感染者入境或是居留，不需採檢或是提出近3個月檢驗報告。同時新增，本國籍愛滋感染者前2年醫療費用由疾管署編列預算支付，之後則由健保全盤接手。

相關人士擔心，台灣是僅見為愛滋感染者以公費付醫療費用的國家，加上健保便宜又大碗，如果以餘命20年來計算，感染者就可以省下400-600萬的醫療費，難保不會有有心的外籍人士以此為前提，想辦法以婚配或是收養的方式入籍我國，尤其外籍人士只要在台灣有工作，就可以拿到健保IC卡，屆時即可以健保身分就醫，此次修法無疑開了醫療沉重負擔的漏洞。

疾管署副署長莊人祥表示，疾管署已注意到這個問題，目前擬訂相關子法，對於取得我國國籍的外國愛滋感染者，必須提出入籍前尚未染愛滋的證明，否則不予支付相關醫療費用。

不過，健保署卻抱持不同的看法，健保署醫管組組長龐一鳴表示，對於取得健保IC卡的人，健保應該一視同仁，社會保險不應對方有疾病就不予照顧，外籍人士以工作之名來台吃健保並不是現在才發生的情況，這是每個社會保險都會遇到的「道德危害」，但並不能因而損及對生命的尊重。

同一部修法，疾管署及健保署的醫療給付卻不同調，已為外國愛滋感染者的醫療給付埋下了爭議。

【資料來源：中國時報】                                       104.3.2